在世界無煙日前夕，中國首份《尼古丁替代療法臨床應用指南》(“指南”)正式發布。

　　指南由國家呼吸醫學中心、中華醫學會呼吸病學分會煙草病學學組、中國醫師協會呼吸醫師分會疾病預防工作委員會煙草控制工作組、北京市控制吸煙協會、中國戒煙聯盟、世界衛生組織戒煙與呼吸疾病預防合作中心聯合編撰發布，旨在深入探索尼古丁替代療法作為一線戒煙治療的應用策略，提高中國戒煙者的戒煙成功率。

　　明確尼古丁替代療法的科學戒煙地位

　　國家呼吸醫學中心、中日友好醫院控制吸煙與呼吸疾病防控部主任、北京市控制吸煙協會會長肖丹指出，2024年中國成人煙草調查發現，我國15歲及以上人群吸煙率為23.2%，其中男性吸煙率43.9%，女性1.8%，我國吸煙人數超過3億。吸煙是全球范圍導致疾病發病和死亡的重要公共衛生問題之一，已被證實是呼吸疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等多種疾病的危險因素。

　　“近年來，隨著我國各項相關政策的落實、以及大力推動健康科普教育，戒煙的健康益處已經夠獲得廣泛認可。但由于吸煙者對尼古丁產生強烈的生理和心理依賴，使其難以通過毅力和意志力成功戒煙。因此，我們需要加大力度，推動科學、有效的戒煙方法的普及。”肖丹表示，這份指南將為醫療專業人士和戒煙人群帶來基于臨床實踐和循證醫學證據的推薦指導，也將為我國控煙事業的發展、以及公共衛生水平的不斷提升帶來新的助力。

　　今年世界無煙日的主題是“戳穿誘惑：揭露煙草和尼古丁制品行業的策略”。世界衛生組織(WHO)指出，煙草、尼古丁和相關產品的吸引力、特別是對年輕人的吸引力是目前面臨的一大公共衛生挑戰。

　　專家指出，目前市場上有很多尼古丁制品，包括電子煙、尼古丁袋等產品，都會提高尼古丁終身成癮的風險、導致不良健康后果，這些產品并沒有幫助戒煙的效果。

　　不同于上述產品的是，尼古丁替代療法(nicotine replacement therapy, NRT)是一種用于戒煙的治療藥物，經過嚴格的臨床驗證，通過替代吸煙者通常從煙草中獲得的尼古丁，從而減少吸煙的沖動，使他們能夠完全戒煙。

　　NRT的劑型有咀嚼膠(口香糖)、口腔噴霧劑、鼻腔噴霧劑、吸入劑、含片、片劑和皮膚貼劑等形式。NRT作為一線治療手段，已被《中國臨床戒煙指南》以及WHO和美國公共衛生署等多個衛生組織發布的指南推薦用于戒煙治療。

　　在本指南中，NRT作為一線戒煙藥物的應用策略得到進一步明確和細化，指南推薦有戒煙意愿的成年吸煙者使用NRT戒煙。高質量證據顯示，使用NRT戒煙的成功率是使用安慰劑或不使用NRT的1.55倍。

　　同時，指南推薦長效與短效NRT聯合使用。NRT藥物分為長效和短效形式，短效NRT可以快速起效緩解尼古丁戒斷癥狀，劑型包括咀嚼膠、口腔噴霧劑、含片/片劑、鼻腔噴霧劑、吸入劑；長效NRT是皮膚貼劑，可通過皮膚吸收緩慢起效，從而全天緩解戒斷癥狀。高質量證據顯示，長效NRT和短效NRT聯合使用的戒煙成功率是單一形式NRT的1.27倍。

　　對于吸煙的青少年可考慮謹慎使用NRT

　　在NRT與其他戒煙一線治療藥物的聯用方面，指南推薦有戒煙意愿的成年吸煙者，可考慮使用NRT與伐尼克蘭、或NRT與安非他酮的聯合療法。證據顯示，聯合NRT與伐尼克蘭的戒煙率是僅使用伐尼克蘭的1.23倍。

　　而對于沒有準備好戒煙的吸煙者來說，使用NRT可能會提高戒煙意愿。對于吸煙的青少年，可考慮謹慎使用NRT。

　　肖丹表示，這份指南對NRT的使用必要性、使用方法進行了全面闡釋，并對每條推薦的證據做了清晰的分級，對于醫務工作者而言是非常明確的參考。“下一步我們要把這份指南帶給更多專業人士和戒煙人群，幫助他們規范使用NRT、提高戒煙成功率。這也需要社會各界的努力，包括政府、協會、媒體、企業等，共同把科學戒煙的理念推廣開來。”

　　科赴中國市場營銷和銷售副總裁陳曉楓代表企業參與了指南發布活動。陳曉楓指出，NRT的優勢在于劑型多樣化、可及性高，能夠滿足廣大戒煙人群的多樣化需求。指南的發布將為NRT在中國戒煙人群中的普及奠定基礎，幫助更多吸煙人群受益于科學的戒煙手段，對于健康產業而言，也意味著更大的潛在市場和發展機遇。

　　“很高興看到這份關于NRT的權威指南正式發布，為專業人士和戒煙人群帶來了科學、規范的指導。我們相信，在科學的指引下，我們將進一步降低人群的吸煙率，為吸煙者的個人健康和整個社會的公共衛生帶來更多助益。”陳曉楓表示，科赴在NRT領域深耕50余年，旗下產品包括咀嚼膠、口腔噴霧、貼劑、含片等劑型，為戒煙者帶來多樣化的產品選擇，支持戒煙者在不同生活場景下快速、便捷地緩解煙癮。

　　據悉，為了進一步助力公眾科學有效的戒煙，目前中日友好醫院與中國健康教育中心正在聯合開展問卷調查，大眾可通過微信搜索“在線戒煙”進入官方小程序參與本次調研以及獲取更多戒煙信息，相關調研數據僅用于科學研究。